新華社重慶2月25日電 題:靠患者“近”一點,救治把握增一分——中醫李群堂“戰疫”記
新華社記者李松
隔著雙層橡膠手套,依然不影響李群堂把脈時指尖的手感。他面前的這名危重癥患者,已持續多天處于呼吸窘迫、甚至休克狀態,須拿出有效的治療方案。
李群堂,重慶市中醫院主任中醫師,重慶市新冠肺炎醫療救治中醫專家組組長。疫情發生以來,他就一直堅守在重慶市公共衛生醫療救治中心新冠肺炎患者救治第一線。
“靠患者‘近’一點,才能讓救治的把握增一分。”采訪中,李群堂告訴記者,中醫看病需辨證論治,因人施方。不與患者面對面交流,不獲取第一手資料,中醫的辨證、處方、用藥,就很難做到精細、貼切。
在隔離病房,李群堂曾遇到兩名危重癥患者,臨床上都表現出休克、呼吸衰竭等相似情況,但一摸脈象,卻差別很大。
“一名患者脈象空虛,沒有力度;而另一名患者脈象飽滿,是個實癥。”李群堂說切準了脈象,在對癥治療上,心里才有底。
“脈象不同,給這兩名患者所開的方劑也就大有不同。一人要用補藥,另一人則要用瀉藥。”李群堂說,從目前來看,這兩名患者治療效果還不錯。
在隔離病房里,要與患者面對面“望聞問切”,還有許多困難需要克服。
為盡可能避免交叉感染,即便是醫生,也不能像平時查房那樣,對隔離病房想進就進。李群堂需要珍惜進入隔離病房的機會,盡量一次能多看些病人。
“三床患者,右寸滑實、舌紅苔薄、微咳;九床患者,脈弦右寸滑、舌紅淡、苔白不勻……”記錄患者病情,最怕搞混。隔著護目鏡,李群堂會把一個個患者的脈象、癥狀拿筆、用紙,一一記錄下來。
“時間一長,護目鏡就起霧了,有時有水珠滑下來,只能從縫隙里看出去,字雖然寫得歪七扭八,總算不會弄錯了。”李群堂說。
在不能進隔離病房的時候,為了準確掌握患者的病狀,李群堂會請值班醫生護士幫忙,詳細詢問患者的不適,以及飲食、睡眠、大小便等情況,還要拍攝患者的舌苔,再把照片傳出來,以便做出準確的中醫診斷。
為提高新冠肺炎患者救治成功率,降低病亡率。堅守在診療一線的專家們也通過中西醫緊密配合,實施多學科診療,力爭使每個患者都能獲得個性化、精細化治療。
“我們每天固定的一項工作,就是由來自呼吸、重癥、中醫、影像等多學科的10多名專家聚在一起討論病例。這其中尤其關注重癥、危重癥患者的病情變化,研究治療策略。”李群堂說。
疫情發生以來,李群堂帶領重慶近20位市級中醫專家,已累計診治510多例確診患者。“中西醫密切協作,正在讓越來越多的患者看到被治愈的希望。”李群堂說。
這位從醫30多年的醫生告訴記者:“人命關天,醫生的責任很重。我們心里時刻都要想著救人、救人……”