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“超級真菌”中國也有?專家:個案,無爆發性疫情
2019-04-13 16:23:45 來源: 新民晚報
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  原標題:美國爆發的“超級真菌”中國也有?

  專家:耳念珠菌在國內發生屬個案,無爆發性疫情

  一種名為耳念珠菌(C auris)的多重耐藥性真菌,近日在美國多地爆發,發病600多例,遍布12個州。耳念珠菌致死率極高,大多數患者會出現不明原因的高熱,且伴有各種器官衰竭等,近50%的感染者在90天內死亡。有媒體稱,目前國內共報道耳念珠菌感染18例。上海瑞金醫院感染管理科主任倪語星教授指出,這種“超級真菌”在中國并沒有爆發性疫情。

  耳念珠菌是一種多重耐藥、強傳染性的致命真菌。耳念珠菌的耐藥性比較強,部分耳念珠菌菌株對臨床常用的抗真菌藥都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鑒別困難,用傳統的生化鑒定、顯微鏡觀察等方法進行鑒別,它和普通的念珠菌幾乎沒有分別,因此誤診可能性較大。

  普通健康人群不需預防

  倪語星教授介紹,2009年在日本首次發現耳念珠菌,經過近十年的研究,其來源目前尚不明確。不過,隨著檢驗技術的提高,目前耳念珠菌可通過質譜技術和分子生物學鑒定方法來鑒別。

  倪語星教授表示,對于普通健康人群而言,耳念珠菌并沒有什么影響,也不需要預防。但是,免疫力低下的老年人、新生兒、糖尿病患者、重癥監護室患者及術后患者等容易感染。因此,人群密集的醫療機構、養老機構等,應該充分引起重視。

  實際上,該真菌在普通環境或空氣中幾乎從未檢出,但是它黏附能力很強,會頑固地黏附在環境表面,因此,醫療器械如呼吸機、血透留置導管等接口處的清潔十分重要,必須做好充分的消毒。

  耳念珠菌并非無藥可治

  另外,耳念珠菌對于氟康唑、伏立康唑等廣譜三唑類抗真菌藥有較強耐藥性,但棘白菌素類藥物對于部分菌株尚有治療效果,所以并非完全“無藥可治”。

  同時,據央視財經報道,耳念珠菌在國內發生屬個案,且中國耳念珠菌耐藥情況并不嚴重。我國已報道的18例耳念珠菌,對除氟康唑外的所有抗真菌藥物均敏感;我國最早分離的耳念珠菌對所有抗真菌藥物均敏感。換言之,稱中國地區的耳念珠菌為“超級真菌”并不準確。此外,耳念珠菌的致病性并未顯著高于其他真菌。截至目前,我國尚未見耳念珠菌感染導致死亡的病例報道。(記者 左妍)

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【糾錯】 責任編輯: 黃浩
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