问题一：如何共管共治糖尿病及其心肾并发症？

  郭立新：糖尿病属于上游疾病，一旦糖尿病血糖及多种代谢因素不能控制良好，那么它就有可能出现广泛的并发症，我们首要关注的就是心血管疾病和肾脏疾病。在我们国家，糖尿病是导致透析等综合性肾病最重要的原因，而糖尿病患者当中冠心病和心血管疾病非常高发，所以糖、心、肾应该实行共管共治。一旦发现患者有心脏损害或者肾脏损害，就应该及早地进行处理。比如要选择那些对心脏和肾脏有保护的药物，实现血糖控制的同时保护心血管、肾脏，只有这样我们才能够实现糖尿病患者健康获益的最大化。

  问题二：建议糖尿病患者何时进行并发症筛查？

  郭立新：二型糖尿病在诊断的当时就应该进行全面的并发症筛查，一型糖尿病在诊断后，五年以后每年也要进行并发症的筛查。一般的并发症筛查每年要进行一次，比如说肾脏，可以做尿微量白蛋白的排泄率，或者做尿微量白蛋白和尿肌酐的比值检查，还可以查血肌酐，这样我们才能够及早地去甄别患者的早期病变。即使患者认为我各项指标控制良好，每年也要进行一次全面的并发症筛查，力争早期发现、早期干预，取得治疗效果的最大化。